При перепечатке обязательна ссылка на источник http://www.trombozu.net.
 Автор: Мамаев Андрей Николаевич, 
 доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Алтайского филиала ГУ «Гематологический научный центр» РАМН,
 заведующий лабораторией гемостаза МУЗ ГБ 11, Барнаул,
 



 Современные методы диагностики гематогенных тромбофилий

 Зная предрасполагающие факторы развития тромбоза, появляется реальная возможность правильно лечить эту опасную для жизни больного патологию и грамотно осуществлять профилактику рецидивов тромботических  нарушений. При правильном лечении вероятность развития повтора тромботического эпизода значимо уменьшается.

 Здесь представлен перечень диагностических процедур, необходимых для уточнения этиологии тромбозов.

 Базовая оценка параметров гемостаза:
 -Активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время свёртывания.
 -Протромбиновое время коагуляции с вычислением МНО.
 -Тромбиновое время.
 -Концентрация фибриногена.
 -Д-Димер.

 Следует заметить, что базовые параметры не способны обнаружить причину тромбозов. Они дают лишь общую информацию о состоянии системы гемостаза.
 Термины гиперкоагуляция и гипокоагуляция на основе лабораторных данных на поверку оказались крайне малоинформативны и опираться на них при диагностике нельзя!!! 
 Тем более, нельзя больному определить лишь протромбиновый индекс и делать какие-либо выводы на основе этого, зачастую бесполезного, теста.

 Для идентификации варианта тромбофилического состояния целесообразно определить следующие показатели:
 -Определение мутации в гене, ответственном за синтез коагуляционного фактора V (Лейденовская мутация).
 -Определение резистентности коагуляционного фактора V.
 -Определение волчаночного антикоагулянта комплексом тестов.
 -Определение мутациив гене, ответственном за синтез протромбина (20210).
 -Определение мутации в гене, ответственном за синтез метилентетрафолатредуктазы.
 -Определение уровня гомоцистеина.
 -Определить концентрацию антитромбина III.
 -Определить концентрацию протеина С.
 -Определить концентрацию протеина S.
 -Определение уровня коагуляционного фактора VIII.
 -Определить число эритроцитов, уточнить гематокрит и уровень гемоглобина.
 -Определение уровня фактора IX.
 -Определить уровень бета 2-гликопротеина I. 
 -Определить мутацию в гене, ответственном за синтез PAI-I.

 Лишь в том случае, если этот перечень лабораторных методик будет выполнен, можно сказать больному, что выполнено много исследований, но этиология тромботических нарушений не установлена.